健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗通常比腦血栓更嚴(yán)重。腦血栓指腦血管內(nèi)形成的局部血栓，腦梗則是血栓完全阻塞血管導(dǎo)致腦組織缺血壞死，二者嚴(yán)重程度排序?yàn)槟X血栓→腦?！竺娣e腦?！X干梗死。
1、病理機(jī)制差異腦血栓多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集，腦梗是血栓脫落導(dǎo)致血管完全閉塞，后者直接造成不可逆神經(jīng)元死亡。
2、癥狀表現(xiàn)差異腦血栓可能僅出現(xiàn)短暫性肢體麻木，腦梗常導(dǎo)致偏癱、失語等持續(xù)性功能障礙，大面積腦梗會(huì)引發(fā)昏迷甚至腦疝。
3、治療難度差異腦血栓可通過抗血小板藥物控制，腦梗需在4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓或取栓治療，錯(cuò)過時(shí)間窗則預(yù)后較差。
4、預(yù)后差異腦血栓患者多能完全康復(fù)，腦?；颊呒s30%遺留殘疾，腦干梗死死亡率超過70%。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)突發(fā)偏癱等癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間窗。
臉手腳發(fā)麻可能由生理性壓迫、低鈣血癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、控制血糖、溶栓治療等方式緩解。
1、生理性壓迫長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為肢體末端麻木。建議定時(shí)活動(dòng)肢體，避免長(zhǎng)時(shí)間蜷縮或壓迫，通常半小時(shí)內(nèi)可自行緩解。
2、低鈣血癥血鈣水平降低可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，常伴隨肌肉痙攣?？赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品等富鈣食物改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖可能損傷周圍神經(jīng)，多伴有針刺樣疼痛和感覺減退。需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、腦血管意外腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙，常伴隨言語不清或偏癱。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，急性期可采用阿替普酶靜脈溶栓或手術(shù)清除血腫。
日常需注意肢體保暖，避免寒冷刺激加重麻木癥狀，反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
