健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦栓塞溶栓治療常用藥物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶等。
1、阿替普酶阿替普酶是重組組織型纖溶酶原激活劑，通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給藥。
2、尿激酶尿激酶直接激活纖溶酶原，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者，可通過靜脈或動(dòng)脈途徑給藥。
3、瑞替普酶瑞替普酶為第三代溶栓藥，半衰期較長，通常采用單次靜脈推注方式給藥。
4、替奈普酶替奈普酶具有纖維蛋白特異性，給藥方便，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性腦卒中患者。
溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)癥，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)配合抗血小板、腦保護(hù)等綜合治療措施。
腦出血后遺癥可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知能力下降、語言障礙及情緒異常等問題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致長期臥床并發(fā)癥。
1、運(yùn)動(dòng)障礙偏癱或肌張力異常最常見，與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。
2、認(rèn)知損害額葉出血易導(dǎo)致記憶力減退或執(zhí)行功能障礙，可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
3、言語困難布羅卡區(qū)受損會(huì)出現(xiàn)表達(dá)性失語，需配合語言治療師進(jìn)行針對性康復(fù)。
4、情緒異常邊緣系統(tǒng)受累可能引發(fā)抑郁或焦慮，心理干預(yù)與藥物聯(lián)合治療效果更佳。
建議定期復(fù)查并堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥，保持均衡營養(yǎng)攝入。
