健康知道
| 1人回答 | 34次閱讀
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
經(jīng)常后腦勺麻木可能由頸椎退行性變、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、顱內(nèi)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
1、頸椎退行性變長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸椎間盤突出，可能壓迫枕大神經(jīng)，表現(xiàn)為后腦勺麻木伴頸部酸痛。建議熱敷頸部，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、局部血液循環(huán)障礙受涼或血管痙攣可能導(dǎo)致枕部供血不足，出現(xiàn)陣發(fā)性麻木感?？赏ㄟ^(guò)按摩促進(jìn)血液循環(huán)，注意頭部保暖，必要時(shí)使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
3、神經(jīng)壓迫枕神經(jīng)卡壓或帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)神經(jīng)性麻木，常伴有刺痛感。建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，確診后可選擇普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、顱內(nèi)病變后顱窩腫瘤或小腦病變可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的麻木，多伴隨共濟(jì)失調(diào)。需通過(guò)頭顱核磁共振明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免枕部受涼，若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)。
免疫性腦炎可能由病毒感染、自身免疫異常、腫瘤相關(guān)抗體、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)免疫治療、抗病毒藥物、腫瘤篩查、對(duì)癥支持等方式治療。
1、病毒感染：皰疹病毒或腸道病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、精神行為異常。需進(jìn)行腦脊液PCR檢測(cè)，使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
2、自身免疫異常：抗NMDA受體或抗LGI1抗體等攻擊腦組織，常見記憶障礙、癲癇發(fā)作。需采用丙種球蛋白、甲潑尼龍沖擊治療。
3、腫瘤相關(guān)抗體：卵巢畸胎瘤或小細(xì)胞肺癌產(chǎn)生副腫瘤抗體，伴隨意識(shí)模糊、運(yùn)動(dòng)障礙。需切除腫瘤并聯(lián)合利妥昔單抗治療。
4、疫苗接種反應(yīng)：狂犬病疫苗等可能誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、嗜睡。通常短期使用潑尼松可緩解癥狀。
急性期需臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
