腦栓塞常見病因包括心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病及少見的高凝狀態(tài),按致病概率由高至低排列。
1、心房顫動心房顫動導致左心房血栓脫落引發(fā)腦栓塞,患者常有心悸、脈搏不規(guī)則等癥狀。治療需抗凝藥物如華法林、達比加群酯、利伐沙班,合并心律失常者需同步控制心室率。
2、動脈粥樣硬化頸動脈或主動脈斑塊破裂后形成栓子,多伴隨高血壓、高脂血癥,表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作。需他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀聯(lián)合抗血小板藥物氯吡格雷治療。
3、心臟瓣膜病風濕性二尖瓣狹窄或人工瓣膜易形成附壁血栓,聽診可聞及心臟雜音。需長期服用華法林維持INR值,嚴重者需行瓣膜置換手術(shù)。
4、高凝狀態(tài)抗磷脂抗體綜合征等疾病導致血液異常凝固,多見于年輕患者。需檢測凝血功能后使用低分子肝素或新型口服抗凝藥,同時治療原發(fā)病。
建議定期監(jiān)測血壓血脂,房顫患者堅持抗凝治療,出現(xiàn)言語不清或肢體無力時立即就醫(yī)。
猛的一下站起來頭暈眼前一片黑可能由體位性低血壓、貧血、低血糖、心律失常等原因引起。
1、體位性低血壓快速站立時血壓調(diào)節(jié)不及時導致腦部供血不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑。建議起身時動作緩慢,避免長時間蹲坐,必要時可穿戴彈力襪改善靜脈回流。
2、貧血血紅蛋白不足影響氧氣運輸,可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白??赡芘c缺鐵、慢性失血等因素有關(guān),需檢查血常規(guī)明確類型,可遵醫(yī)囑補充鐵劑、葉酸或維生素B12。
3、低血糖血糖水平下降導致能量供應不足,常伴心悸、出汗。糖尿病患者需規(guī)范用藥,普通人應規(guī)律進食,發(fā)作時可立即進食糖果或含糖飲料緩解癥狀。
4、心律失常心臟節(jié)律異常影響心輸出量,可能引發(fā)黑矇、胸悶。需心電圖檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物,嚴重者需植入起搏器。
日常注意避免突然體位改變,均衡飲食保證鐵和維生素攝入,頻繁發(fā)作需完善血壓、血糖及心臟功能檢查。