健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人偏癱可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)退行性疾病等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練早期介入肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓(xùn)練，結(jié)合針灸推拿促進(jìn)神經(jīng)功能重塑?？祻?fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)協(xié)助制定個(gè)性化計(jì)劃。
2、藥物治療腦卒中后偏癱可使用阿司匹林預(yù)防血栓，胞磷膽堿促進(jìn)腦代謝，依達(dá)拉奉清除自由基。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期評(píng)估療效。
3、物理治療經(jīng)顱磁刺激改善腦血流，功能性電刺激激活癱瘓肌肉。物理治療需要專業(yè)設(shè)備輔助，通常在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重腦血管狹窄可行支架置入，腦出血后血腫壓迫需開顱減壓。手術(shù)治療適用于特定病例，需神經(jīng)外科評(píng)估指征。
偏癱老人需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)變化需及時(shí)就醫(yī)。
腦中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)后遺癥類型及嚴(yán)重程度個(gè)體化制定，通常需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作。
1、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓(xùn)練，吞咽困難者進(jìn)行吞咽功能鍛煉。早期介入可顯著改善功能缺損，需由專業(yè)康復(fù)師制定計(jì)劃。
2、藥物治療阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，胞磷膽堿鈉改善腦代謝，丁苯酞軟膠囊保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
3、物理治療經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑，功能性電刺激改善肌力，針灸療法調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。物理治療需持續(xù)進(jìn)行，配合主動(dòng)鍛煉效果更佳。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，頑固性癲癇需評(píng)估致癇灶切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格把握，術(shù)后仍需康復(fù)治療。
患者需保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，家屬應(yīng)協(xié)助完成每日康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
.jpg)
