腦血栓病人需要注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓復(fù)發(fā)、二次血栓形成、肢體功能障礙和認(rèn)知能力下降。
1、控制基礎(chǔ)疾病嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,高血壓患者需持續(xù)服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍、格列美脲控制血糖,定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷等抗血小板藥物,房顫患者需配合華法林鈉片抗凝治療,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或停藥。
3、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)偏癱患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡站立訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練,失語(yǔ)癥患者應(yīng)配合語(yǔ)言康復(fù)治療,訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)耐受程度逐步增加。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測(cè)血管狹窄程度,出現(xiàn)頭暈加重、新發(fā)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
日常保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),家屬需協(xié)助記錄用藥情況及康復(fù)進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
哭完頭疼可能由情緒波動(dòng)、肌肉緊張、血管擴(kuò)張、偏頭痛發(fā)作等原因引起,可通過(guò)情緒調(diào)節(jié)、熱敷、藥物緩解等方式改善。
1. 情緒波動(dòng)哭泣時(shí)情緒劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,引發(fā)緊張性頭痛。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒,無(wú)須特殊用藥。
2. 肌肉緊張哭泣時(shí)面部及頸部肌肉持續(xù)收縮可造成牽涉性頭痛。可用熱毛巾敷于額頭或后頸,配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。
3. 血管擴(kuò)張哭泣時(shí)副交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥。
4. 偏頭痛發(fā)作情緒刺激可能誘發(fā)偏頭痛,通常伴隨畏光、惡心等癥狀??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺類(lèi)藥物。
持續(xù)頭痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí),建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。