健康知道
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度負(fù)重、交叉腿坐姿、彎腰拾物、盤(pán)腿坐臥及長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以防假體脫位或磨損。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后早期應(yīng)避免跑步、跳躍等高沖擊活動(dòng)，可能增加假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，建議以散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。
2、過(guò)度負(fù)重提舉超過(guò)5公斤重物或單側(cè)肢體承重可能造成假體下沉，康復(fù)期需使用助行器分散壓力。
3、交叉腿坐姿雙腿交叉會(huì)增加髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度，易導(dǎo)致假體撞擊或脫位，坐位時(shí)建議雙膝分開(kāi)與肩同寬。
4、彎腰拾物直接彎腰可能使髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度，應(yīng)采用弓箭步姿勢(shì)或使用取物器輔助拿取低位物品。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議使用坐便器增高墊，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持中立位，定期復(fù)查評(píng)估假體穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應(yīng)，塞來(lái)昔布對(duì)胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴(yán)重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、緩解病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來(lái)氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類(lèi)藥物起效較慢但能改變疾病進(jìn)程，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽(yáng)性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度活動(dòng)期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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