健康知道
孩子小腿脛腓骨骨折可通過(guò)石膏固定、牽引復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由跌倒外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、石膏固定閉合性骨折無(wú)明顯移位時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用石膏或支具固定4-8周，家長(zhǎng)需每日檢查肢體末端血運(yùn)及皮膚受壓情況。
2、牽引復(fù)位骨折端嚴(yán)重錯(cuò)位需先進(jìn)行骨牽引，通過(guò)持續(xù)外力使斷端復(fù)位，家長(zhǎng)需協(xié)助保持牽引裝置清潔干燥。
3、手術(shù)內(nèi)固定開(kāi)放性骨折或粉碎性骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘，可能與高能量創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為異?；顒?dòng)及骨擦音，可使用頭孢曲松預(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，可能與肌肉萎縮有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，可采用低頻脈沖電刺激治療。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充牛奶等高鈣食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
股骨頭壞死中早期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，治療方法主要有減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、減輕負(fù)重減少患肢負(fù)重有助于延緩股骨頭塌陷，可使用拐杖輔助行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、藥物治療常用藥物包括阿侖膦酸鈉改善骨代謝，低分子肝素抗凝改善微循環(huán)，非甾體抗炎藥緩解疼痛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療高壓氧治療可促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)，體外沖擊波治療能刺激血管再生，需配合專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
4、手術(shù)治療對(duì)于壞死面積較大者可采用髓芯減壓術(shù)，晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換，具體術(shù)式需根據(jù)影像評(píng)估決定。
建議保持適度髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙限酒避免加重缺血，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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