健康知道
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯。疼痛進(jìn)展可分為早期缺血期、進(jìn)展塌陷期、終末期骨關(guān)節(jié)炎三個(gè)階段，實(shí)際感受受壞死范圍、關(guān)節(jié)活動(dòng)量、治療時(shí)機(jī)等因素影響。
1、早期缺血期骨髓水腫導(dǎo)致間歇性隱痛，負(fù)重后加重，休息可緩解，X線(xiàn)片可能無(wú)明顯異常。
2、進(jìn)展塌陷期股骨頭結(jié)構(gòu)塌陷引發(fā)持續(xù)性劇痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，夜間痛明顯，需拄拐減輕負(fù)重。
3、終末期骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損導(dǎo)致僵硬痛，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感，疼痛程度可能較塌陷期減輕但功能障礙更顯著。
建議避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，控制體重，疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮保髖手術(shù)或關(guān)節(jié)置換。
頸椎拍片可查出頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎曲度異常、頸椎骨折或脫位等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。
1、骨質(zhì)增生X線(xiàn)片能顯示頸椎邊緣骨刺形成，多與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān)，可配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、椎間隙狹窄椎間盤(pán)高度降低在X線(xiàn)下表現(xiàn)為椎體間距縮小，常由椎間盤(pán)退變導(dǎo)致，需結(jié)合磁共振進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)壓迫情況。
3、曲度異常頸椎生理曲度變直或反弓可通過(guò)側(cè)位片明確，多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群，物理治療和姿勢(shì)矯正有助于改善。
4、骨折脫位外傷后拍片能清晰顯示椎體骨折線(xiàn)或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，急性期需頸托固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
頸椎X線(xiàn)檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式，日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭以預(yù)防頸椎病變。
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