胳膊關(guān)節(jié)處疼痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,早期表現(xiàn)為活動時隱痛,進展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間痛。
1、肌肉勞損過度使用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞,表現(xiàn)為局部酸脹感。建議減少手臂負重活動,熱敷緩解癥狀,無須特殊用藥。
2、關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)僵硬和壓痛。可能與年齡增長、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
3、肌腱炎重復(fù)動作導(dǎo)致肌腱磨損引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛。可能與運動損傷、慢性勞損有關(guān)。建議制動休息,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等藥物。
4、神經(jīng)壓迫頸椎病或肘管綜合征可能壓迫神經(jīng)引起放射痛。通常伴隨手指麻木或肌力下降。需完善肌電圖檢查,醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、維生素B1片結(jié)合康復(fù)治療。
急性期建議冰敷患處并限制關(guān)節(jié)活動,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。日常注意避免提重物及長時間保持固定姿勢。
肱骨外科頸骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無移位或輕度移位骨折,通過專業(yè)手法恢復(fù)骨骼對位后采用石膏或支具固定,固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)內(nèi)固定嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后早期需避免患肢負重。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需循序漸進進行肩關(guān)節(jié)被動-主動活動訓(xùn)練,配合熱敷、超聲波等物理治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
骨折愈合期間建議保持高鈣飲食,適當(dāng)補充維生素D,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。