健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗溶栓治療多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括出血轉(zhuǎn)化、過敏反應(yīng)、血管再閉塞和系統(tǒng)性出血。
1、出血轉(zhuǎn)化溶栓藥物可能導(dǎo)致腦組織出血，尤其既往有出血病史或血壓控制不佳者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需立即停用溶栓藥物，給予止血?jiǎng)┤绨奔篆h(huán)酸，并行頭顱CT評估出血量。
2、過敏反應(yīng)部分患者對重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物過敏，表現(xiàn)為皮疹或喉頭水腫。治療需使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如地塞米松，同時(shí)更換溶栓方案。
3、血管再閉塞溶栓后血管可能再次堵塞，與血小板活性增強(qiáng)有關(guān)?？陕?lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，必要時(shí)行血管內(nèi)取栓術(shù)。
4、系統(tǒng)性出血消化道或泌尿系統(tǒng)出血常見，與凝血功能異常相關(guān)。治療需輸注新鮮冰凍血漿，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
溶栓前后需監(jiān)測生命體征，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺操作，飲食以低脂流質(zhì)為主，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
面癱的發(fā)生與性別左右無關(guān)，面癱可能由病毒感染、外傷、腦血管疾病、腫瘤壓迫等因素引起。
1、病毒感染：病毒感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎，引發(fā)面癱癥狀，表現(xiàn)為面部肌肉無力或癱瘓。
2、外傷：面部或頭部外傷可能損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，通常伴隨外傷史和局部疼痛。
3、腦血管疾病：腦卒中或其他腦血管疾病可能影響面神經(jīng)功能，導(dǎo)致面癱，常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、腫瘤壓迫：顱內(nèi)或面部腫瘤壓迫面神經(jīng)可能導(dǎo)致面癱，通常伴隨頭痛或視力改變等癥狀。
面癱患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)注意面部保暖和避免過度勞累。
