服用某些胃藥可能導(dǎo)致黑便,主要有鉍劑、鐵劑、部分中成藥和含活性炭的藥物。黑便通常與藥物成分在消化道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)有關(guān),需警惕消化道出血的可能。
1、鉍劑枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等鉍劑在胃酸作用下生成硫化鉍,導(dǎo)致糞便呈黑色。這種黑便無光澤,停藥后消失。若伴有嘔血或腹痛需排查胃潰瘍出血。
2、鐵劑琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物未被完全吸收時(shí),鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵。黑便呈柏油樣,可能伴隨便秘癥狀。
3、中成藥部分含重金屬成分的中成藥如康復(fù)新液,其動(dòng)物提取物經(jīng)代謝后可致糞便顏色加深。用藥期間應(yīng)觀察是否伴有食欲減退等不良反應(yīng)。
4、活性炭藥用活性炭作為吸附劑使用時(shí),會直接使糞便染成黑色。常見于解毒或止瀉治療,需與上消化道出血的黏稠黑便相鑒別。
出現(xiàn)藥物性黑便無須過度緊張,但需持續(xù)觀察糞便性狀變化。若黑便伴隨頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除消化道出血。
假膜性腸炎可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。
1. 腹瀉假膜性腸炎最常見的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉,可能伴有惡臭,每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次。
2. 腹痛患者常出現(xiàn)下腹部絞痛或壓痛,排便后可能暫時(shí)緩解,嚴(yán)重時(shí)腹痛持續(xù)存在。
3. 發(fā)熱部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度,提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。
4. 脫水頻繁腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。
假膜性腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。