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灌腸操作步驟主要包括體位準(zhǔn)備、導(dǎo)管插入、液體灌注和保留排泄四個環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循無菌原則并由專業(yè)人員操作。
1、體位準(zhǔn)備患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲靠近腹部，臀部墊高10厘米，該體位利于灌腸液順利流入結(jié)腸。
2、導(dǎo)管插入潤滑肛管前端15厘米，緩慢旋轉(zhuǎn)插入肛門7-10厘米，遇阻力時調(diào)整方向避免暴力操作。
3、液體灌注懸掛灌腸袋距床面60厘米，控制液體流速每分鐘100-150毫升，成人灌注量500-1000毫升。
4、保留排泄灌注后囑患者保持體位5-10分鐘，隨后引導(dǎo)至衛(wèi)生間排便，觀察排泄物性狀并記錄。
操作前后需評估患者生命體征，選擇適宜溫度的灌腸液，心血管疾病患者應(yīng)控制灌注速度。
潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食需注意低渣低纖維、避免刺激性食物，可選擇低脂魚肉、嫩葉蔬菜、香蕉、蘋果泥等易消化食物，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物控制炎癥。
一、低渣飲食選擇去皮去籽的果蔬和精制谷物，減少膳食纖維對腸黏膜的機械刺激，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。
二、限制乳制品部分患者可能合并乳糖不耐受，需減少牛奶、冰淇淋等高乳糖食品攝入，可改用低乳糖奶粉或無乳糖替代品。
三、補充電解質(zhì)腹瀉頻繁時需增加含鈉、鉀的流質(zhì)食物如口服補液鹽、椰子水，預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
四、分餐制采用少量多餐模式每日5-6餐，每餐控制在200-300克，減輕腸道消化負(fù)擔(dān)。
日常記錄飲食日志有助于識別個體敏感食物，活動期建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行階段性腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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