喝牛奶拉肚子可通過調(diào)整飲奶方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換奶制品、藥物治療等方式緩解,通常由乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲奶方式少量多次飲用牛奶,避免空腹飲用,可搭配面包等食物減緩胃腸刺激。乳糖不耐受者選擇低乳糖牛奶或酸奶,加熱牛奶有助于分解部分乳糖。
2、補(bǔ)充乳糖酶乳糖酶缺乏者可口服乳糖酶制劑幫助消化,常見藥物有乳糖酶片、乳糖酶膠囊。乳糖不耐受可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、腸鳴等癥狀。
3、更換奶制品牛奶蛋白過敏者需改用深度水解配方奶或植物奶,如豆奶、燕麥奶。過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、嘔吐,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
4、藥物治療胃腸功能紊亂者可選用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。腸易激綜合征可能與精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為腹痛腹瀉交替,可短期使用匹維溴銨緩解癥狀。
日常避免冷熱交替刺激胃腸,腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)水,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血便需及時(shí)消化科就診。
潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食需注意低渣低纖維、避免刺激性食物,可選擇低脂魚肉、嫩葉蔬菜、香蕉、蘋果泥等易消化食物,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物控制炎癥。
一、低渣飲食選擇去皮去籽的果蔬和精制谷物,減少膳食纖維對腸黏膜的機(jī)械刺激,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
二、限制乳制品部分患者可能合并乳糖不耐受,需減少牛奶、冰淇淋等高乳糖食品攝入,可改用低乳糖奶粉或無乳糖替代品。
三、補(bǔ)充電解質(zhì)腹瀉頻繁時(shí)需增加含鈉、鉀的流質(zhì)食物如口服補(bǔ)液鹽、椰子水,預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
四、分餐制采用少量多餐模式每日5-6餐,每餐控制在200-300克,減輕腸道消化負(fù)擔(dān)。
日常記錄飲食日志有助于識別個(gè)體敏感食物,活動(dòng)期建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行階段性腸內(nèi)營養(yǎng)支持。