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腎結石開刀方法主要有經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、腹腔鏡取石術、開放手術等。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大腎結石或鹿角形結石，通過背部小切口建立通道，利用內鏡碎石取石，創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。
2、輸尿管軟鏡碎石術適合輸尿管上段或腎盂結石，經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡配合激光碎石，無須體表切口但需術前留置輸尿管支架。
3、腹腔鏡取石術針對合并解剖異常的復雜結石，通過腹部微小切口進行腔內操作，需建立氣腹且技術要求較高。
4、開放手術僅用于合并嚴重感染、畸形或上述方法失敗的極少數(shù)情況，需切開腰部肌肉取出結石，創(chuàng)傷大恢復慢。
術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關，術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
