健康知道
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)可通過(guò)藥物排石或自然排出，體外碎石通常適用于直徑0.5-2厘米的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能評(píng)估。
1、結(jié)石大小0.6厘米結(jié)石屬于中小型，約60%可自行排出，若位于腎盂或輸尿管上段且表面光滑，可優(yōu)先嘗試藥物排石治療。
2、位置評(píng)估輸尿管中下段結(jié)石更易自發(fā)排出，若結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，則需考慮體外沖擊波碎石。
3、成分分析尿酸結(jié)石可通過(guò)堿化尿液溶解，胱氨酸結(jié)石對(duì)體外碎石反應(yīng)差，需結(jié)合CT或尿液分析確定成分后制定方案。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)感染、頑固性疼痛或腎功能受損時(shí)，即使0.6厘米結(jié)石也應(yīng)積極干預(yù)，避免繼發(fā)膿腎或輸尿管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
