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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可幫助沖刷輸尿管，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。可適當(dāng)進行跳躍運動輔助排石。
2、藥物排石對于直徑5-10毫米的結(jié)石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進結(jié)石排出。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、體外碎石直徑10-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，需通過輸尿管鏡進行鈥激光碎石或取石籃直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
