結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)一般需要7-14天,實(shí)際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,約7天;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需10-14天。術(shù)后需留置尿管或腎造瘺管,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米者恢復(fù)較快,超過3厘米可能需分次手術(shù)。較大結(jié)石易導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷,延長愈合時間。3、術(shù)后護(hù)理:保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動2周。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī),防止感染或繼發(fā)出血。
4、個人體質(zhì):合并糖尿病者傷口愈合延遲,需控制血糖。老年患者恢復(fù)周期可能延長3-5天,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后1個月避免提重物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,建議低鹽低脂飲食并控制尿酸水平。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量。