尿結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體耐受性相關(guān),若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷能放松肌肉、改善局部血液循環(huán),溫度控制在40-50℃為宜,每次15-20分鐘,避免燙傷。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)采取健側(cè)臥位,下段結(jié)石可嘗試倒立體位輔助排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用,可選用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增大,排尿時(shí)注意收集碎石顆粒。
疼痛緩解期應(yīng)限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。