健康知道
腎結(jié)石17×8毫米多數(shù)情況下無須住院治療，是否需要住院主要取決于結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻、患者疼痛程度以及腎功能狀態(tài)等因素。
1. 結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石可能通過藥物排石治療，上段或腎盂結(jié)石若引發(fā)嚴(yán)重積水則需住院干預(yù)。
2. 感染風(fēng)險合并發(fā)熱、血尿等感染癥狀時需住院進(jìn)行抗感染治療，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 梗阻程度超聲顯示腎積水超過3厘米或肌酐升高提示腎功能受損時，需住院解除梗阻。
4. 疼痛控制門診止痛無效的劇烈腎絞痛患者需住院接受靜脈鎮(zhèn)痛藥物和密切監(jiān)測。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時應(yīng)立即急診處理。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
