健康知道
直徑0.8厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。輸尿管結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，中下段結(jié)石相對(duì)容易排出，但0.8厘米已超過(guò)輸尿管生理性狹窄處直徑。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，最窄處直徑約0.2-0.3厘米，0.8厘米結(jié)石易在狹窄處嵌頓。
3、腎功能影響結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期未處理或引發(fā)腎功能損害，需通過(guò)超聲評(píng)估腎盂分離程度。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需緊急處理避免膿毒血癥。
建議泌尿外科就診評(píng)估，可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
