腎結(jié)石可能導(dǎo)致小便困難,常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急及尿流中斷,通常由結(jié)石移動阻塞尿路引起。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管或尿道時直接阻塞尿流,可能伴隨腰部絞痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、膀胱刺激結(jié)石刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,可能伴有血尿。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或托特羅定緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿灼痛。需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、腎功能損傷長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為少尿和下肢水腫。需手術(shù)解除梗阻并評估腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。