尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、適度運動及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨腎絞痛時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,鈣質(zhì)建議通過乳制品補充但避免過量。
2、增加飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,可選用檸檬水等堿性飲品幫助抑制結(jié)石形成,夜間需保持適量飲水。
3、適度運動每日進行30分鐘跳躍類運動促進微小結(jié)石排出,避免久坐不動,肥胖患者需配合減重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、藥物管理枸櫞酸鉀可用于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解急性疼痛,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診,術(shù)后患者每3-6個月需進行泌尿系超聲復(fù)查,保持每日尿量大于2000毫升可降低復(fù)發(fā)概率。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。