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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)通常不屬于大手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、位置及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)，多數(shù)情況下術(shù)后恢復(fù)較快。
1、手術(shù)范圍甲狀腺部分切除術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后住院時間短；全甲狀腺切除術(shù)范圍較大，需更嚴(yán)密監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平。
2、技術(shù)成熟度常規(guī)開放手術(shù)安全性高，腔鏡手術(shù)美容效果更好但操作空間有限，機器人輔助手術(shù)精度更高但費用昂貴。
3、并發(fā)癥風(fēng)險常見聲音嘶啞多為一過性，永久性喉返神經(jīng)損傷概率低；甲狀旁腺功能減退可通過補鈣治療，嚴(yán)重出血需二次手術(shù)概率極小。
4、恢復(fù)周期頸部切口5-7天拆線，1個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月后甲狀腺功能穩(wěn)定者可逐步減停優(yōu)甲樂。
術(shù)后建議低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)手足麻木或聲調(diào)改變需及時復(fù)診。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補充，可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物，也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘可能加重甲減癥狀，但過量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補充，合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成，生食時抑制作用較強，建議焯水后適量食用，避免長期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與，每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動減慢，燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘，同時提供維生素B族等營養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動物肝臟補鐵，避免過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。
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