雙腎小結石通常無須強制休息,具體取決于癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風險,主要與結石大小、位置、是否合并感染或梗阻等因素有關。
1、無癥狀小結石直徑小于5毫米且無梗阻的結石,多數(shù)可通過多飲水自然排出,日?;顒硬皇芟?,但需避免劇烈運動以防結石移位引發(fā)疼痛。
2、合并輕度疼痛若出現(xiàn)間歇性腰痛,建議減少彎腰、跳躍等動作,可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
3、存在尿路感染伴隨發(fā)熱或排尿灼痛時需臥床休息,并配合抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,同時監(jiān)測體溫和尿液性狀變化。
4、急性梗阻發(fā)作突發(fā)腎絞痛伴嘔吐需立即就醫(yī),此時應絕對休息,醫(yī)生可能采用輸尿管支架置入術或體外沖擊波碎石等干預措施。
日常保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石動態(tài),若出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應及時返診。
尿結石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結石的檢出率較高,尤其適用于腎結石和膀胱結石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內結石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復進行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結石檢出率,發(fā)現(xiàn)結石后應根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術治療。