膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片可抑制尿酸生成。藥物治療需配合定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
4、經(jīng)尿道取石對于大于20毫米的結(jié)石或合并前列腺增生者,可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。