健康知道
腎結(jié)石復(fù)發(fā)的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，疼痛可向下腹部放射。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)。每日飲水需超過2000毫升，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行尿液檢查排除感染，避免高草酸飲食，急性期可使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染，與結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān)。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需解除尿路梗阻。
既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免長(zhǎng)期憋尿及脫水狀態(tài)。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
