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腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂??赡芘c遺傳因素有關(guān),需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物控制。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀,需用左氧氟沙星等抗生素治療感染。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期體檢監(jiān)測尿液成分變化。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。