輸尿管結石引發(fā)的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解,但需明確病因后針對性治療。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕結石嵌頓導致的輸尿管痙攣性疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度腎絞痛,腎功能不全者需調整劑量,避免與其它非甾體藥聯(lián)用。
3、曲馬多阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無效的劇烈疼痛,存在成癮性風險,須嚴格遵循短期用藥原則。
4、間苯三酚解痙藥物可松弛輸尿管平滑肌,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳,青光眼及前列腺增生患者慎用。
結石疼痛發(fā)作時建議就醫(yī)評估,藥物僅作臨時緩解,需結合體外碎石或手術等病因治療,每日飲水2000毫升以上有助于排石。
腎結石患者需注意調整飲食習慣、控制體重、保持水分攝入及定期復查,主要預防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質攝入。
1、飲食調整減少菠菜、堅果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結石復發(fā)風險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結石術后患者需遵醫(yī)囑復查24小時尿液成分分析,必要時使用噻嗪類利尿劑預防復發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質,避免長期服用維生素C補充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。