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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化無(wú)須手術(shù),需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、鈣化類(lèi)型及伴隨癥狀綜合評(píng)估。處理方式主要有定期隨訪、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、手術(shù)切除。
1、定期隨訪微鈣化或粗大鈣化且結(jié)節(jié)小于1厘米時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)形態(tài)及血流變化。
2、細(xì)針穿刺活檢可疑惡性鈣化特征(如砂礫樣鈣化)或結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速時(shí),需行活檢明確病理性質(zhì),準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
3、功能監(jiān)測(cè)合并甲狀腺功能異常者需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),橋本甲狀腺炎等疾病可能導(dǎo)致鈣化結(jié)節(jié)增大。
4、手術(shù)切除活檢確診惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可選擇甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和喉鏡。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。