健康知道
膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留濃縮形成結(jié)晶。解除梗阻后多數(shù)小結(jié)石可自行排出，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、膀胱異物導(dǎo)尿管等異物成為結(jié)石核心，需手術(shù)取出異物并清除結(jié)石。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)定期膀胱沖洗。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿酸鹽沉積。需服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，伴有痛風(fēng)時(shí)使用非布司他。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。需用左氧氟沙星抗感染，配合乙酰羥肟酸抑制脲酶活性。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和，形成結(jié)石。建議定期檢測(cè)血尿酸和鈣磷代謝，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長(zhǎng)期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì)顯著增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者需終身低蛋白飲食，并長(zhǎng)期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
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