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多發(fā)性腎結(jié)石可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，每日飲水量超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石增大。生理性因素引起的微小結(jié)石可通過調(diào)整生活方式改善。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素治療。藥物溶石適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需定期復查超聲監(jiān)測效果。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，需排除凝血功能障礙等禁忌癥。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜型鹿角狀結(jié)石或梗阻性結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
建議結(jié)石患者定期復查泌尿系超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免長期憋尿和脫水狀態(tài)。
結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致尿液中礦物質(zhì)過飽和，形成結(jié)石。建議定期檢測血尿酸和鈣磷代謝，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結(jié)石形成。需減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會顯著增加結(jié)石風險。此類患者需終身低蛋白飲食，并長期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運動避免久坐，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。
