腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過手術(shù)取出,主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石取石,需住院3-5天,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,適合2厘米以下腎結(jié)石,但需結(jié)石成分能被沖擊波有效粉碎。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者,需切開腎臟取石,創(chuàng)傷大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。
日常可進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時需停止活動并及時就醫(yī)。