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什么體質(zhì)的人容易得腎結(jié)石

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問題描述:
什么體質(zhì)的人容易得腎結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

容易得腎結(jié)石的體質(zhì)主要有代謝異常體質(zhì)、高尿酸體質(zhì)、慢性脫水體質(zhì)、遺傳易感體質(zhì)。腎結(jié)石的形成與多種因素相關(guān),早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、代謝異常體質(zhì)

鈣、草酸或尿酸代謝紊亂會導(dǎo)致尿液成分失衡。建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、高尿酸體質(zhì)

嘌呤代謝異常引發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類水果食用,必要時(shí)使用別嘌醇片或苯溴馬隆片控制血尿酸水平。

3、慢性脫水體質(zhì)

長期飲水不足使尿液過度濃縮。養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣,高溫環(huán)境及時(shí)補(bǔ)液,出現(xiàn)排尿減少癥狀時(shí)可短期服用氫氯噻嗪片增加尿量。

4、遺傳易感體質(zhì)

家族性高鈣尿癥等遺傳疾病顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。建議直系親屬定期進(jìn)行尿鈣檢測,發(fā)現(xiàn)異常可使用噻嗪類利尿劑或磷酸鹽合劑預(yù)防結(jié)石形成。

保持每日尿量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

1、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。

2、多飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。

3、控制體重

肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間。

4、定期監(jiān)測

每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。

日常可進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)需停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

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