健康知道
結石進入膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式排出。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合小于5毫米的結石，排尿時適當跳躍有助于結石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，中成藥如排石顆粒也有輔助作用。
3、體外碎石對于10-20毫米的結石，體外沖擊波碎石術可將結石粉碎成小顆粒，需配合利尿劑促進碎石排出，治療前后需影像學評估。
4、膀胱鏡取石大于20毫米的結石或合并尿道狹窄時，需經(jīng)尿道置入膀胱鏡鈥激光碎石或鉗夾取石，術后留置導尿管防止尿路梗阻。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日適度運動，出現(xiàn)排尿中斷、血尿等癥狀需及時泌尿外科就診。
結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術取石等方式干預。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致尿液中礦物質(zhì)過飽和，形成結石。建議定期檢測血尿酸和鈣磷代謝，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結構失衡：長期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結石形成。需減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導致磷酸銨鎂結石。需及時使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會顯著增加結石風險。此類患者需終身低蛋白飲食，并長期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結石患者應保持適度運動避免久坐，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。
