健康知道
腎碎石后腎疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。腎疼痛通常由碎石排出刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、殘余結(jié)石移動(dòng)等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛。疼痛可能與碎石劃傷尿路黏膜有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。
3、適度活動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等適度運(yùn)動(dòng)利用重力作用輔助排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致已脫落結(jié)石嵌頓，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿需立即休息。
4、就醫(yī)復(fù)查持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或發(fā)熱需復(fù)查超聲，可能與尿路感染、輸尿管梗阻有關(guān)。感染時(shí)可表現(xiàn)為腰痛伴寒戰(zhàn)，需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
術(shù)后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿需急診處理。
結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和，形成結(jié)石。建議定期檢測(cè)血尿酸和鈣磷代謝，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長(zhǎng)期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì)顯著增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者需終身低蛋白飲食，并長(zhǎng)期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
