腎結(jié)石通常可以治愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,需配合大量飲水增加尿量。
2、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,術后需留置雙J管2-4周,可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于2厘米的復雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后粉碎并取出結(jié)石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間相對較長。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,術后患者需遵醫(yī)囑進行影像學隨訪。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當補充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運動將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應立即就診。
日常可進行跳繩等縱向運動幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時需停止活動并及時就醫(yī)。