新生兒吐奶是怎么回事
兒科編輯
健康解讀者
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新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察吐奶頻率及伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，若平躺喂奶或含乳不緊易吸入空氣。建議家長采用45度斜抱姿勢，喂奶后豎抱15-20分鐘，使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類。
2、胃容量小
新生兒胃容量僅30-60毫升，過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致奶液溢出。家長應(yīng)按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時。可記錄喂養(yǎng)日記觀察吐奶與進(jìn)食量的關(guān)系。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致病理性反流，表現(xiàn)為頻繁噴射狀吐奶伴哭鬧。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑，嚴(yán)重時需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
4、牛奶蛋白過敏
約3%新生兒對牛奶蛋白過敏，除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉如紐太特，必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或感染性腸炎時，吐奶可能伴隨腹瀉、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，輪狀病毒感染需用蒙脫石散。出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即就診。
日常護(hù)理需注意保持新生兒右側(cè)臥位，喂奶后避免立即換尿布或劇烈活動。吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸，若出現(xiàn)體重增長緩慢、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、呼吸急促等警示癥狀，需急診排除幽門狹窄、腸梗阻等外科急癥。定期兒保體檢監(jiān)測生長發(fā)育曲線，6個月后隨著輔食添加多數(shù)吐奶癥狀會自然緩解。
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