健康知道
雙腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰疼，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，常見癥狀還包括血尿、排尿困難等。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至腰背部。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、尿路梗阻較大結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎盂積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛。需通過超聲定位結(jié)石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)腰部鈍痛伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石。
4、腎實(shí)質(zhì)損傷長期結(jié)石壓迫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，表現(xiàn)為隱痛伴腎功能異常。需評估腎小球?yàn)V過率，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，保護(hù)腎功能可選用腎衰寧片或尿毒清顆粒。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，避免尿液濃縮，尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。
日?？蛇M(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)需停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
