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體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法，主要通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位使其碎裂排出。治療過程涉及定位、能量調(diào)整、碎石及術(shù)后觀察等步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備患者需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，術(shù)前禁食并排空膀胱，簽署知情同意書。
2、體位固定根據(jù)結(jié)石位置采取仰臥或俯臥位，通過X線或超聲實(shí)時(shí)定位，確保沖擊波精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石。
3、能量釋放治療儀釋放高頻沖擊波，經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)后作用于結(jié)石，能量通常從低到高逐步調(diào)整以減少組織損傷。
4、術(shù)后處理術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎石排出，可能配合藥物緩解血尿或疼痛，2周后復(fù)查確認(rèn)結(jié)石清除情況。
治療前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)復(fù)診，多數(shù)患者1-2次治療即可有效粉碎結(jié)石。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，避免尿液濃縮，尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。
日?？蛇M(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)需停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
