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如何治療右輸尿管結(jié)石

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如何治療右輸尿管結(jié)石

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。右輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥抑制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常需重復(fù)進(jìn)行1-3次。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)或套石籃取石術(shù)。這些手術(shù)可能與結(jié)石嵌頓位置、合并息肉等因素有關(guān),通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。

1、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。

2、多飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。

3、控制體重

肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動將BMI控制在18.5-23.9之間。

4、定期監(jiān)測

每6-12個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。

日??蛇M(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時需停止活動并及時就醫(yī)。

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