健康知道
經(jīng)常低血糖暈倒可通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療、病因排查等方式干預(yù)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運動過量、糖尿病用藥不當(dāng)、胰島素瘤等原因引起。
1、飲食調(diào)整定時定量進(jìn)食，每餐包含復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包搭配雞蛋，兩餐之間可補充堅果或酸奶。
2、血糖監(jiān)測建議每日多次檢測指尖血糖，記錄低血糖發(fā)生時間與誘因，便攜式血糖儀和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)均可使用。
3、藥物治療急性發(fā)作時可口服葡萄糖片，慢性管理可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、格列齊特、胰高血糖素等藥物，需排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
4、病因排查可能與糖尿病前期、胰島素自身免疫綜合征、腎上腺功能減退等因素有關(guān)，通常伴心悸、冷汗、震顫等癥狀，需完善OGTT試驗和胰腺CT檢查。
隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免空腹運動，糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，反復(fù)暈厥者建議盡早就診內(nèi)分泌科。
抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病，危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風(fēng)險增加、妊娠并發(fā)癥及生活質(zhì)量下降。
1、橋本甲狀腺炎抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，該病會導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥破壞，逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補充左甲狀腺素鈉片。
2、甲狀腺功能減退抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等，需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。
3、Graves病部分Graves病患者可出現(xiàn)該抗體陽性，與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現(xiàn)為心悸、多汗、突眼等，治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺癌風(fēng)險抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)，尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)時需警惕。建議每6-12個月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保證充足硒和維生素D攝入，避免高碘飲食，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診。
