健康知道
慢性甲狀腺炎尚無(wú)根治藥物，但可通過(guò)左甲狀腺素鈉、潑尼松、硒酵母片、普萘洛爾等藥物控制癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整方案，建議內(nèi)分泌科定期隨訪。
1、左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退階段，可補(bǔ)充甲狀腺激素。該階段可能出現(xiàn)乏力、體重增加等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
2、潑尼松適用于炎癥活動(dòng)期伴甲狀腺疼痛的患者。可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，短期使用后需逐漸減量。
3、硒酵母片作為輔助治療可降低甲狀腺抗體水平。部分患者服用后抗體滴度下降，但療效存在個(gè)體差異。
4、普萘洛爾用于甲亢期控制心悸、手抖等癥狀。需注意心率監(jiān)測(cè)，哮喘患者禁用。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒(méi)有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化，定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu)：囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分，穩(wěn)定性較高，較少發(fā)生形態(tài)改變，無(wú)須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定：甲狀腺功能正常時(shí)，促甲狀腺激素分泌均衡，可抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，建議每年檢測(cè)甲狀腺功能。
4、遺傳因素：部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期靜止，但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時(shí)就診。
