三墩醫(yī)院設有泌尿外科,腎結(jié)石診療屬于該科室范疇。腎結(jié)石常見原因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向,可通過藥物排石、體外碎石或手術取石等方式治療。
1、泌尿外科腎結(jié)石患者應首選泌尿外科就診,該科室常規(guī)開展結(jié)石成分分析、超聲定位碎石和微創(chuàng)手術等診療項目。
2、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致結(jié)石形成,需檢測血鈣尿酸指標,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄易引發(fā)結(jié)石滯留,伴隨腎絞痛癥狀,可采用坦索羅辛擴張輸尿管或輸尿管鏡取石術。
4、飲食因素高草酸高鈉飲食會促進結(jié)石生成,每日飲水量應超過2000毫升,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入。
腎結(jié)石急性發(fā)作時建議立即就醫(yī),日常需保持規(guī)律作息并定期復查泌尿系超聲,預防結(jié)石復發(fā)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術后可能需住院評估心肺功能。
術后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。