健康知道
腎結(jié)石疼痛與腰疼可通過疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素進(jìn)行區(qū)分。腎結(jié)石疼痛多位于側(cè)腹部或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛，常伴隨血尿、惡心嘔吐；腰疼多為持續(xù)性鈍痛，與肌肉勞損或腰椎疾病相關(guān)。
1、疼痛位置腎結(jié)石疼痛通常從側(cè)腰部向腹股溝放射，腰肌勞損或腰椎問題疼痛集中在脊柱兩側(cè)肌肉區(qū)域。
2、疼痛性質(zhì)腎結(jié)石疼痛為突發(fā)劇烈絞痛，呈波浪式發(fā)作；腰疼多為持續(xù)隱痛或酸脹感，活動(dòng)后加重。
3、伴隨癥狀腎結(jié)石常伴血尿、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱；單純腰疼多無泌尿系統(tǒng)癥狀，可能伴下肢麻木。
4、誘發(fā)因素腎結(jié)石疼痛與體位變化無關(guān)，但可能因飲水過少誘發(fā)；腰疼常在久坐、彎腰或負(fù)重后加劇。
若出現(xiàn)無法緩解的劇烈腰痛或血尿，建議立即就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持充足飲水避免結(jié)石形成。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當(dāng)日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時(shí)需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
