輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會明顯疼痛,術(shù)中會使用麻醉措施,術(shù)后可能有輕微不適。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石大小、手術(shù)類型等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或腰麻可完全阻斷痛覺,局部麻醉可能殘留輕微牽拉感,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇合適方案。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)創(chuàng)傷稍大,下段結(jié)石采用輸尿管鏡術(shù)后恢復更快。
3、手術(shù)類型體外沖擊波碎石無創(chuàng)無痛,輸尿管軟鏡術(shù)后可能有短暫尿痛,開放手術(shù)現(xiàn)已較少使用。
4、個體差異疼痛敏感體質(zhì)者術(shù)后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)患者3天內(nèi)不適感明顯緩解。
術(shù)后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復診。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院,屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成,超過15毫米或復雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛,部分患者需留院鎮(zhèn)痛;下段結(jié)石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療;術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者,術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時返院復查。