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壓縮性骨折變扁能恢復(fù)嗎

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #骨折

壓縮性骨折變扁是否能恢復(fù)需根據(jù)損傷程度判斷，輕度壓縮性骨折通常能恢復(fù)，嚴(yán)重壓縮性骨折可能遺留永久性變形。壓縮性骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定治療方案。

椎體輕度壓縮性骨折時(shí)，骨小梁結(jié)構(gòu)未完全破壞，通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松治療，椎體高度可能部分恢復(fù)。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善脊柱穩(wěn)定性，疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，逐步增強(qiáng)肌肉代償能力。配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液）治療原發(fā)骨質(zhì)疏松，能降低再次骨折概率。

椎體嚴(yán)重壓縮性骨折超過原高度50%或伴有神經(jīng)壓迫時(shí)，自然恢復(fù)可能性較低。需考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，通過骨水泥注入恢復(fù)椎體部分高度并穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。若合并脊髓損傷則需開放手術(shù)減壓固定。術(shù)后仍需長期抗骨質(zhì)疏松管理，避免鄰近椎體繼發(fā)骨折。高齡患者需特別注意預(yù)防臥床并發(fā)癥，如墜積性肺炎、深靜脈血栓等。

壓縮性骨折恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，保持脊柱中立位。日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。定期復(fù)查骨密度及脊柱X線，評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)診排除其他椎體病變。

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