輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石直徑小于6毫米時藥物排石成功率較高。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需配合體位排石訓練,但腎積水嚴重或凝血功能障礙者禁用。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡/軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,適當跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石10毫米體外碎石一般需要2000元到5000元,實際費用受到醫(yī)院等級、地區(qū)差異、結石位置、麻醉方式等多種因素的影響。
1、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,設備精度和醫(yī)生經驗更優(yōu)。
2、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療成本較高,經濟發(fā)達地區(qū)價格普遍上浮。
3、結石位置腎盂結石處理難度較低,輸尿管上段結石可能需調整碎石方案。
4、麻醉方式局部麻醉費用較低,全身麻醉會增加千元左右成本。
術后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查結石排出情況。