健康知道
直徑超過10毫米、引起嚴重梗阻或反復感染的腎結(jié)石通常建議手術治療。腎結(jié)石的手術指征主要有結(jié)石過大無法自行排出、導致尿路梗阻、合并感染或出血、保守治療無效。
1、結(jié)石過大直徑超過10毫米的結(jié)石難以通過輸尿管自然排出，可能卡在尿路中導致腎積水。此時可采用經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡碎石術。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎積水超過2周，可能損害腎功能。需要緊急解除梗阻，可選擇輸尿管支架置入或手術取石。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需先控制感染后行經(jīng)皮腎造瘺或手術取石。
4、保守無效經(jīng)過3個月藥物排石和體外沖擊波碎石仍無效的頑固性結(jié)石，建議手術干預。體外碎石失敗3次以上也應考慮手術。
術后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
體外碎石一般需要2000元到8000元，實際費用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大，碎石難度越高，可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式，費用相應增加。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理，輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設備參數(shù)或延長操作時間。
3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院的設備精度和操作技術更優(yōu)，但收費高于二級醫(yī)院；部分高端私立醫(yī)療機構(gòu)可能提供個性化服務方案。
4、麻醉方式：局部麻醉費用較低，靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護費用，全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估適應證，術后建議多飲水并定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
