健康知道
腎結(jié)石就診建議掛泌尿外科，其他可能涉及科室有腎內(nèi)科、急診科、普通外科。腎結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、腎內(nèi)科合并腎功能損害或代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。常見于高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等繼發(fā)結(jié)石患者。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需急診處理。警惕結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水或尿源性膿毒血癥等急癥。
4、普通外科基層醫(yī)院未設(shè)泌尿?qū)？茣r可初診普通外科。需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石位置大小。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
檢查結(jié)石做B超一般需掛泌尿外科或肝膽外科，具體科室選擇與結(jié)石部位相關(guān)，常見原因包括泌尿系結(jié)石、膽道結(jié)石等。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石需掛泌尿外科，B超可明確結(jié)石大小及位置，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石應(yīng)掛肝膽外科，B超檢查可見膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，多與高脂飲食、肥胖等因素相關(guān)。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時可直接掛急診科，通過急診B超快速評估是否存在結(jié)石嵌頓或感染等急癥。
4、消化內(nèi)科部分上尿路結(jié)石引起的腹痛可能被誤診為胃腸疾病，若首診消化內(nèi)科發(fā)現(xiàn)結(jié)石線索會轉(zhuǎn)診至專科。
檢查前需空腹8小時以提高B超清晰度，避免穿戴金屬飾品，檢查后根據(jù)結(jié)石類型遵醫(yī)囑調(diào)整飲水及飲食結(jié)構(gòu)。
